王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小葉性肺炎與大葉性肺炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情進(jìn)展和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷，大葉性肺炎通常起病急驟且易引發(fā)感染性休克，而小葉性肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒或免疫力低下者，可能反復(fù)發(fā)作。
1、病理范圍大葉性肺炎累及整個(gè)肺葉，炎癥范圍廣泛；小葉性肺炎病變局限于肺小葉，呈多灶性分布。
2、病原體差異大葉性肺炎多由肺炎鏈球菌引起，毒素釋放強(qiáng)烈；小葉性肺炎常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或病毒混合感染。
3、癥狀特點(diǎn)大葉性肺炎突發(fā)高熱伴鐵銹色痰，小葉性肺炎表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱伴濕啰音。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大葉性肺炎易出現(xiàn)肺膿腫和膿胸，小葉性肺炎可能發(fā)展為支氣管擴(kuò)張。
兩類肺炎均需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，重癥患者建議住院治療并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
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