

公衍民 主治醫(yī)師
盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常等因素引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)松解等方式改善。
1. 感染盆腔炎性疾病是常見(jiàn)誘因,病原體侵襲導(dǎo)致組織滲出纖維蛋白原,形成炎性粘連鏈。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑,配合局部熱敷緩解癥狀。
2. 手術(shù)創(chuàng)傷婦科或腸道手術(shù)中機(jī)械損傷腹膜,愈合過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成粘連帶。術(shù)后早期活動(dòng)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低粘連概率,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血刺激盆腔組織,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)??蛇x用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、孕三烯酮等藥物抑制病灶,保守治療無(wú)效者需手術(shù)清除。
4. 先天異常苗勒管發(fā)育畸形或生殖道閉鎖可能導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異常性粘連。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估選擇個(gè)體化方案,必要時(shí)手術(shù)矯正畸形并預(yù)防再粘連。
日常避免久坐及過(guò)度勞累,急性期可嘗試低強(qiáng)度骨盆操改善血液循環(huán),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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