骨鹽量偏高的原因
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畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨鹽量偏高可能由鈣攝入過量、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、鈣攝入過量長期過量補(bǔ)充鈣劑或高鈣飲食可能導(dǎo)致骨鹽沉積增加,建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測(cè)血鈣水平,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用降鈣素、雙膦酸鹽類藥物。
2、維生素D缺乏維生素D不足會(huì)引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),促進(jìn)骨鹽釋放,需通過日照和維生素D3補(bǔ)充劑改善,嚴(yán)重時(shí)需配合阿法骨化醇治療。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)原發(fā)性甲旁亢導(dǎo)致破骨細(xì)胞過度活躍,常伴有多尿、骨痛癥狀,可通過甲狀旁腺切除術(shù)治療,藥物可選西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
4、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移灶刺激局部骨鹽析出,表現(xiàn)為病理性骨折和骨痛,需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療,配合唑來膦酸抑制骨破壞。
日常需限制高鈣食物攝入,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),出現(xiàn)持續(xù)骨痛或骨折應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或骨科排查病因。