醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骨鹽量偏高可能由鈣攝入過(guò)量、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

  1、鈣攝入過(guò)量

  長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充鈣劑或高鈣飲食可能導(dǎo)致骨鹽沉積增加，建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測(cè)血鈣水平，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用降鈣素、雙膦酸鹽類藥物。

  2、維生素D缺乏

  維生素D不足會(huì)引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，促進(jìn)骨鹽釋放，需通過(guò)日照和維生素D3補(bǔ)充劑改善，嚴(yán)重時(shí)需配合阿法骨化醇治療。

  3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  原發(fā)性甲旁亢導(dǎo)致破骨細(xì)胞過(guò)度活躍，常伴有多尿、骨痛癥狀，可通過(guò)甲狀旁腺切除術(shù)治療，藥物可選西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

  4、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

  乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移灶刺激局部骨鹽析出，表現(xiàn)為病理性骨折和骨痛，需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療，配合唑來(lái)膦酸抑制骨破壞。

  日常需限制高鈣食物攝入，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，出現(xiàn)持續(xù)骨痛或骨折應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或骨科排查病因。