醫(yī)生回答
左側(cè)大腦中動脈重度狹窄多數(shù)情況下需手術(shù)干預(yù)，保守治療僅適用于特定人群。處理方式主要有藥物治療、血管內(nèi)治療、外科手術(shù)及生活方式調(diào)整。
1、藥物治療抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀能穩(wěn)定斑塊，需配合血壓血糖控制。
2、血管內(nèi)治療經(jīng)皮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)可改善血流，適用于無法耐受開顱手術(shù)者，需評估斑塊形態(tài)及側(cè)支循環(huán)情況。
3、外科手術(shù)顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術(shù)可重建血供，適用于年輕患者或藥物治療無效者，需排除廣泛腦梗死。
4、生活調(diào)整低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動有助于控制危險(xiǎn)因素，需監(jiān)測血壓血脂并定期隨訪影像學(xué)檢查。
患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲，出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙需立即就診，避免劇烈運(yùn)動及情緒激動。
