

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
人工流產(chǎn)后可以放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán),但需根據(jù)子宮恢復(fù)情況、手術(shù)方式及有無感染等因素綜合評(píng)估,通常建議術(shù)后1-3個(gè)月經(jīng)周期后實(shí)施。
1、子宮恢復(fù)流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需修復(fù)至正常厚度,過早放置可能增加脫落或穿孔風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后首次月經(jīng)干凈后復(fù)查B超確認(rèn)恢復(fù)情況。
2、手術(shù)方式藥物流產(chǎn)完全排出后可直接上環(huán),手術(shù)流產(chǎn)需觀察宮腔有無殘留,宮腔鏡下清宮術(shù)建議間隔1個(gè)月后再放置。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)存在術(shù)后感染或盆腔炎病史者需先抗感染治療,急性炎癥期禁止放置,慢性炎癥控制后可考慮。
4、個(gè)體差異多次流產(chǎn)史、子宮畸形等特殊情況需個(gè)性化評(píng)估,部分需在超聲引導(dǎo)下放置或選擇其他避孕方式。
術(shù)后注意休息并遵醫(yī)囑復(fù)查,選擇合適時(shí)機(jī)由專業(yè)醫(yī)生操作,放置后需定期檢查環(huán)位并觀察異常出血情況。
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