人流后二十多天突然有點(diǎn)流血去醫(yī)院檢查有殘留物
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李艷芳 主任醫(yī)師
人流后二十多天突然出血伴宮腔殘留可能由蛻膜組織脫落、子宮復(fù)舊不良、感染或妊娠物殘留引起,需通過藥物促排、清宮手術(shù)、抗感染治療或中西醫(yī)結(jié)合方式處理。
1. 蛻膜組織脫落人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜蛻膜化組織未完全排出,可能伴隨輕微腹痛,可通過益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2. 子宮復(fù)舊不良子宮收縮乏力導(dǎo)致積血排出延遲,超聲顯示宮腔混合回聲,建議服用茜芷膠囊配合低頻脈沖電刺激治療,加強(qiáng)盆底肌鍛煉幫助子宮復(fù)位。
3. 宮腔感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴發(fā)熱、分泌物異味,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。
4. 妊娠物殘留胚胎組織殘留超過1厘米可能引起持續(xù)出血,血HCG水平異常升高時(shí)需行宮腔鏡下殘留物清除術(shù),術(shù)后配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,保持會陰清潔預(yù)防感染。