

邵英 主任醫(yī)師
假體隆鼻后可能出現(xiàn)鼻部形態(tài)異常、感染、假體移位、排異反應(yīng)、鼻部皮膚變薄等后遺癥。假體隆鼻是通過手術(shù)將硅膠或膨體等材料植入鼻部以改善鼻形的整形手術(shù),術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致并發(fā)癥。
假體隆鼻后可能出現(xiàn)鼻梁歪斜、鼻尖過高或過低等形態(tài)異常。這與術(shù)中假體雕刻不當(dāng)、植入位置偏差有關(guān),也可能因術(shù)后早期外力撞擊導(dǎo)致假體移位。輕度形態(tài)異常可通過按摩矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)調(diào)整。術(shù)后應(yīng)避免擠壓鼻部,睡眠時(shí)保持仰臥位。
假體隆鼻后可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。輕度感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重感染需取出假體并清創(chuàng)。術(shù)后需保持切口干燥,定期消毒。
假體隆鼻后可能出現(xiàn)假體下滑、偏斜等移位現(xiàn)象。這與術(shù)中固定不牢、鼻部組織松弛或術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。輕微移位可通過外部固定矯正,明顯移位需二次手術(shù)復(fù)位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及戴框架眼鏡。
假體隆鼻后少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、滲出、假體周圍纖維包膜攣縮。這與個(gè)體對(duì)異體材料的免疫排斥有關(guān),需及時(shí)取出假體。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行過敏測試,選擇生物相容性好的材料。出現(xiàn)排異反應(yīng)時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片緩解癥狀。
假體隆鼻后長期可能發(fā)生鼻部皮膚變薄、透光或假體輪廓顯形。這與假體過大、皮膚張力過高或植入層次過淺有關(guān)。輕度變薄可觀察,嚴(yán)重者需更換小號(hào)假體或改用自體軟骨。術(shù)后應(yīng)避免暴曬,使用醫(yī)用硅膠貼保護(hù)鼻部皮膚。
假體隆鼻后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、碰撞鼻部及高溫環(huán)境。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。
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