

王志新 主任醫(yī)師
嬰兒大便黏糊糊的可能由飲食因素、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、抗感染治療、更換奶粉配方、回避過敏原等方式改善。
母乳或配方奶中脂肪含量過高會導致大便黏稠。母乳喂養(yǎng)時母親攝入過多油膩食物,或配方奶沖調比例不當均可引發(fā)。調整母親飲食結構,減少動物脂肪攝入;人工喂養(yǎng)時嚴格按說明書比例調配奶粉,兩次喂奶間適量喂水。若伴隨排便次數(shù)減少,可配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善時,對營養(yǎng)物質分解吸收能力不足,未完全消化的乳糖和蛋白質會使大便呈現(xiàn)黏膩狀態(tài)。表現(xiàn)為大便含奶瓣或顆粒,伴有酸臭味??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節(jié)菌群,哺乳后豎抱拍嗝20分鐘減少脹氣。
輪狀病毒或細菌性腸炎早期常出現(xiàn)黏液樣便,后期可能發(fā)展為水樣便。多伴有發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀。需化驗大便常規(guī)確診,細菌感染時可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療,病毒感染以蒙脫石散保護腸黏膜為主。注意及時補充口服補液鹽預防脫水。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,母乳或普通配方奶中的乳糖無法被分解,腸道滲透壓升高產生黏液便。典型表現(xiàn)為進食后30分鐘內腹脹、腸鳴。需暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶,癥狀緩解后逐漸過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,腸道黏膜免疫應答產生炎癥性黏液。常見于混合喂養(yǎng)嬰兒,可能伴隨濕疹、血絲便。需嚴格回避牛奶蛋白,選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時口服氯雷他定糖漿抗過敏。母親哺乳期間應禁食乳制品及雞蛋等常見致敏食物。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,更換尿布時注意觀察肛門周圍是否紅腫。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,沖調奶粉前徹底洗手。若黏便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應立即就醫(yī)進行糞便還原糖檢測、過敏原篩查等檢查。母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激及高糖高脂食物。
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