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眼底鏡下觀察到玻璃體出血該如何處理

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問(wèn)題描述

眼底鏡下觀察到玻璃體出血該如何處理

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

眼底鏡下觀察到玻璃體出血可通過(guò)止血治療、原發(fā)病控制、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式處理。玻璃體出血通常由視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起。

1、止血治療

玻璃體出血急性期可應(yīng)用止血藥物如酚磺乙胺、氨甲苯酸、維生素K1等減輕出血癥狀,同時(shí)需臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、原發(fā)病控制

糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血需控制血糖,服用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán);高血壓性出血需服用硝苯地平控制血壓。建議定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

3、激光治療

視網(wǎng)膜血管異常導(dǎo)致的出血可通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管,通常需在出血吸收后2-4周進(jìn)行。

4、玻璃體切除術(shù)

嚴(yán)重玻璃體出血合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切割手術(shù),清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。術(shù)后需定期復(fù)查眼底情況。

建議避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K,定期復(fù)查眼底以監(jiān)控病情變化。若出現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就診。

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