醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后管理等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期早期微小癌復(fù)發(fā)概率極低，腫瘤直徑超過(guò)4厘米或侵犯包膜時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
2、手術(shù)方式全甲狀腺切除術(shù)較部分切除更能降低復(fù)發(fā)概率，術(shù)中淋巴結(jié)清掃范圍是否充分直接影響局部復(fù)發(fā)。
3、術(shù)后管理規(guī)范進(jìn)行促甲狀腺激素抑制治療和放射性碘治療可顯著降低復(fù)發(fā)率，定期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平至關(guān)重要。
4、病理特征存在脈管浸潤(rùn)、多灶性病變或高細(xì)胞亞型等特殊病理類型時(shí)，需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。
建議術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行頸部超聲和甲狀腺功能檢查，保持均衡飲食并避免電離輻射暴露。
