

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌新四聯(lián)療法通常包含質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,是根除幽門螺旋桿菌感染的一線治療方案。
幽門螺旋桿菌新四聯(lián)療法是在傳統(tǒng)三聯(lián)療法基礎上增加鉍劑形成的組合方案,主要針對幽門螺旋桿菌耐藥性增加的情況。該方案通過質子泵抑制劑抑制胃酸分泌,鉍劑保護胃黏膜并直接抑制細菌,兩種抗生素協(xié)同殺滅幽門螺旋桿菌。常用抗生素組合包括阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,或四環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片等。治療周期一般為10-14天,具體用藥需根據(jù)患者過敏史、耐藥情況等因素調整。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應,多數(shù)癥狀輕微可耐受。完成療程后需間隔4周以上進行碳13或碳14呼氣試驗復查。
采用新四聯(lián)療法期間應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免漏服或自行停藥。治療期間及結束后1個月內應避免飲酒,防止與甲硝唑等藥物產(chǎn)生雙硫侖樣反應。日常飲食需注意分餐制,避免共用餐具造成家庭內傳播。建議家庭成員同步進行幽門螺旋桿菌篩查,陽性者需及時治療。治療后仍應保持良好飲食習慣,限制辛辣刺激食物攝入,定期進行胃部健康檢查。
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