腓腸肌拉傷后腿伸不直
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腓腸肌拉傷后出現(xiàn)腿伸不直的癥狀主要有肌肉痙攣、局部炎癥腫脹、肌纖維部分撕裂、神經(jīng)反射抑制等表現(xiàn),病情按早期疼痛期、進(jìn)展期功能受限、嚴(yán)重期活動(dòng)障礙發(fā)展。
腓腸肌拉傷導(dǎo)致的腿部活動(dòng)受限可通過(guò)冷熱敷交替、彈性繃帶固定、非甾體抗炎藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。常見(jiàn)原因包括運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、肌肉過(guò)度疲勞、外傷撞擊、肌腱退行性改變等。
一、痙攣緩解
急性期建議立即停止活動(dòng)并冰敷20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行以減輕腫脹和疼痛。家長(zhǎng)需幫助患兒保持患肢抬高,可使用橡皮膏彈性固定。
二、炎癥控制
受傷48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),伴有紅腫熱痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等藥物減輕炎癥反應(yīng)。
三、結(jié)構(gòu)恢復(fù)
腓腸肌部分撕裂患者需通過(guò)超聲檢查評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行肌肉縫合手術(shù)。康復(fù)期應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練。
四、神經(jīng)調(diào)節(jié)
顯著肌力下降者需排查是否合并神經(jīng)損傷,可通過(guò)電生理檢查明確診斷,配合低頻脈沖電刺激治療幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制功能。
腓腸肌拉傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行15分鐘跟腱牽拉練習(xí),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C幫助組織修復(fù),若兩周未改善需復(fù)查磁共振排除完全斷裂。
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