

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎部位疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水、藥物排石或體外碎石治療,常用藥物有雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂炎癥,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴發(fā)熱尿頻。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟,配合堿化尿液藥物碳酸氫鈉片。
3、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜引發(fā)脹痛,可能合并血尿或高血壓。無癥狀小囊腫定期觀察,巨大囊腫可行穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
4、腎腫瘤腎癌或錯(cuò)構(gòu)瘤生長(zhǎng)牽拉腎被膜導(dǎo)致持續(xù)隱痛,晚期出現(xiàn)消瘦貧血。需手術(shù)切除配合靶向治療,常用舒尼替尼、帕唑帕尼等藥物。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高鹽高蛋白飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、超聲或CT檢查明確診斷。
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