腎病綜合征臉上脫皮可能與皮膚干燥、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。腎病綜合征患者可通過(guò)保濕護(hù)理、調(diào)整用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療、糾正電解質(zhì)失衡等方式改善癥狀。

1、皮膚干燥

腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲出至組織間隙，皮膚表層水分減少可能出現(xiàn)干燥脫皮。日常需使用無(wú)刺激保濕霜，避免過(guò)度清潔，室內(nèi)濕度維持在適宜水平。

2、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等治療藥物可能抑制皮膚屏障功能，導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為面部紅斑伴細(xì)屑脫落，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用尿素軟膏等外用制劑。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白丟失及飲食限制可能引起維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏，影響表皮細(xì)胞正常分化?；颊呖砂殡S毛發(fā)干枯、指甲脆裂等癥狀，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及復(fù)合維生素片等營(yíng)養(yǎng)素制劑。

4、繼發(fā)感染

免疫功能低下易繼發(fā)真菌感染如白色念珠菌性皮炎，或細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌性膿皰瘡，導(dǎo)致局部脫屑結(jié)痂。確診需行皮屑鏡檢或培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或夫西地酸乳膏等抗感染藥物。

5、電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥或高鈣血癥等電解質(zhì)異?？赡芨蓴_皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞代謝，表現(xiàn)為全身性脫屑。需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平，及時(shí)糾正失衡狀態(tài)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或使用降鈣素鼻噴劑。

腎病綜合征患者出現(xiàn)面部脫皮需加強(qiáng)日常皮膚護(hù)理，使用溫和潔面產(chǎn)品，避免搔抓摩擦。飲食上保證每日每公斤體重適量蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)蝦蛋奶等生物價(jià)高的食物。外出時(shí)做好物理防曬，防止紫外線加重皮膚損傷。若脫皮持續(xù)加重或伴隨紅腫滲液，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科與皮膚科聯(lián)合就診，完善尿蛋白定量、血清白蛋白、皮膚活檢等檢查明確病因。