

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拉稀拉水可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸道炎癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗感染藥物、腸道黏膜保護(hù)劑等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快和水分吸收減少。停止攝入可疑食物后通??勺孕芯徑猓毙云诳煞妹擅撌?、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
2、病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染小腸上皮細(xì)胞,引發(fā)滲透性腹瀉伴水樣便?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱和嘔吐癥狀,需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,可選用消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺膠囊、布拉氏酵母菌散等藥物。
3、細(xì)菌感染沙門(mén)菌或志賀菌感染導(dǎo)致炎性滲出和水電解質(zhì)紊亂,多見(jiàn)黏液膿血便。伴有腹痛和里急后重感,需進(jìn)行大便培養(yǎng),常用鹽酸小檗堿片、左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。
4、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引起腸道滲出性病變,表現(xiàn)為反復(fù)水樣腹瀉。伴隨體重下降和腹部絞痛,需腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石混懸液等控制炎癥。
腹瀉期間注意補(bǔ)充淡鹽水和米湯,避免高脂高纖維飲食,癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)脫水征兆需及時(shí)就醫(yī)。
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