

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、睪丸炎細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱。治療需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、多西環(huán)素,同時(shí)臥床休息。
2、附睪炎尿道感染擴(kuò)散可引發(fā)附睪炎,伴隨陰囊紅腫、排尿疼痛??墒褂铆h(huán)丙沙星、阿奇霉素、布洛芬等藥物,建議抬高陰囊減輕腫脹。
3、精索靜脈曲張靜脈回流受阻導(dǎo)致精索靜脈曲張,可能出現(xiàn)墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,突發(fā)劇烈疼痛需緊急手術(shù)復(fù)位。拖延治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期。
出現(xiàn)睪丸腫痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。急性疼痛或持續(xù)加重需立即急診處理。
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