

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)燒可能由感染因素、血糖控制不佳、脫水與電解質(zhì)紊亂、糖尿病急性并發(fā)癥等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、血糖管理、補(bǔ)液支持、并發(fā)癥處理等方式治療。
一、感染因素糖尿病患者免疫力較低,容易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)或皮膚感染。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗感染藥物,并積極控制血糖。
二、血糖控制不佳長(zhǎng)期高血糖環(huán)境會(huì)削弱白細(xì)胞功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療重點(diǎn)在于調(diào)整降糖方案,如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物穩(wěn)定血糖水平,同時(shí)對(duì)癥處理發(fā)熱。
三、脫水與電解質(zhì)紊亂高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,引起體液丟失和電解質(zhì)失衡。治療需補(bǔ)充水分和電解質(zhì),靜脈輸注生理鹽水或口服補(bǔ)液鹽,并監(jiān)測(cè)血糖及腎功能指標(biāo)。
四、糖尿病急性并發(fā)癥酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)等急癥常伴隨發(fā)熱,可能與嚴(yán)重代謝紊亂或合并感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、意識(shí)模糊等癥狀,需緊急就醫(yī)糾正酸中毒、使用胰島素靜脈滴注。
糖尿病患者發(fā)燒時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫和血糖,及時(shí)就醫(yī)排查原因,遵醫(yī)囑用藥并保持清淡飲食與充足休息。
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2023-01-04
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