

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
總膽汁酸升高可能由生理性飲食刺激、妊娠期激素變化、肝膽疾病、膽汁淤積性肝病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病管理等方式干預(yù)。
1、飲食刺激高脂飲食后膽汁酸短暫升高屬于生理現(xiàn)象,減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入后多可自行恢復(fù),無須特殊治療。
2、妊娠反應(yīng)孕中晚期雌激素水平升高會抑制膽汁排泄,通常伴隨皮膚瘙癢,分娩后指標(biāo)自然回落,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊。
3、肝膽病變可能與病毒性肝炎、脂肪肝等肝細(xì)胞損傷有關(guān),通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
4、膽汁淤積膽管結(jié)石或原發(fā)性硬化性膽管炎會導(dǎo)致膽汁排泄受阻,可能出現(xiàn)黃疸,需通過膽管支架術(shù)或服用奧貝膽酸片改善。
日常需限制酒精攝入并定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需完善磁共振胰膽管造影等檢查明確病因。
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