

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
C反應(yīng)蛋白升高既可見于細(xì)菌感染,也可見于病毒感染,通常細(xì)菌感染時升高幅度更顯著。
1、細(xì)菌感染:化膿性鏈球菌感染、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染時,C反應(yīng)蛋白常明顯超過50mg/L,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,需使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、病毒感染:流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染可引起輕度C反應(yīng)蛋白升高(10-50mg/L),多伴咽痛流涕,可選用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,或?qū)ΠY使用布洛芬退熱。
3、非感染因素:創(chuàng)傷、手術(shù)等組織損傷可致C反應(yīng)蛋白升高,自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可引起持續(xù)性輕度升高,需結(jié)合抗核抗體等檢查明確。
4、影響因素:檢測時間窗、個體差異、合并慢性病等因素均會影響C反應(yīng)蛋白數(shù)值解讀,需結(jié)合白細(xì)胞計數(shù)、降鈣素原等指標(biāo)綜合判斷感染類型。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測等檢查,根據(jù)具體病因規(guī)范治療,避免自行使用抗生素。
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