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治療兒童斜視的最佳時(shí)間

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問(wèn)題描述

治療兒童斜視的最佳時(shí)間

醫(yī)生回答

王衛(wèi)

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒童斜視治療的最佳時(shí)間通常為3-6歲,實(shí)際時(shí)間受到斜視類(lèi)型、視力發(fā)育程度、伴隨癥狀、治療方式等多種因素的影響。

1、斜視類(lèi)型:

先天性斜視需在1-2歲內(nèi)干預(yù),后天性斜視可在3-6歲矯正。先天性斜視可能與眼外肌發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球固定偏斜,需通過(guò)手術(shù)調(diào)整眼肌位置。

2、視力發(fā)育:

雙眼視功能發(fā)育關(guān)鍵期為6歲前,家長(zhǎng)需在3歲前完成首次眼科篩查。弱視伴隨斜視時(shí)需優(yōu)先遮蓋治療,配合阿托品散瞳劑、左旋多巴片等藥物輔助。

3、伴隨癥狀:

合并高度屈光不正需先配鏡矯正,近視性斜視可使用環(huán)戊通滴眼液。若出現(xiàn)復(fù)視或代償頭位,建議家長(zhǎng)盡快進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練。

4、治療方式:

非手術(shù)方案如棱鏡眼鏡適用調(diào)節(jié)性斜視,手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行直肌后徙術(shù)。部分復(fù)雜性斜視需分階段治療,間隔時(shí)間不超過(guò)半年。

建議家長(zhǎng)每半年復(fù)查視功能,治療期間補(bǔ)充維生素A和DHA,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。6歲后治療雖有效但立體視恢復(fù)較困難。

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