脂肪性肝炎可通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查、肝纖維化評估、肝活檢等方式確診。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果綜合判斷。

1、肝功能檢測

通過血液檢查評估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，ALT和AST升高是脂肪性肝炎的常見表現(xiàn)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可能同時(shí)異常。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可顯示肝臟脂肪浸潤，表現(xiàn)為肝區(qū)回聲增強(qiáng)；CT或磁共振能更準(zhǔn)確量化脂肪含量，磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)是敏感指標(biāo)。

3、肝纖維化評估

采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度，F(xiàn)ibroScan可無創(chuàng)評估纖維化程度，血清學(xué)指標(biāo)如APRI評分也有參考價(jià)值。

4、肝活檢

病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能明確炎癥分級和纖維化分期，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

確診后需定期監(jiān)測肝功能，控制體重并限制高脂飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。