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腎結石住院農合醫(yī)療怎么報銷

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問題描述

腎結石住院農合醫(yī)療怎么報銷

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結石住院新農合報銷流程主要包括定點醫(yī)院就醫(yī)、材料準備、提交審核、費用結算四個步驟,具體報銷比例受醫(yī)院級別、用藥目錄、起付線等因素影響。

1、定點醫(yī)院就醫(yī)

選擇新農合定點醫(yī)療機構住院治療,急診可先救治后補辦轉診手續(xù),非定點醫(yī)院報銷比例可能降低。

2、材料準備

需準備住院病歷、費用清單、診斷證明、參合憑證及身份證件,部分省份要求提供轉診審批表。

3、提交審核

出院后攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保窗口或戶籍地新農合經辦機構提交,跨省就醫(yī)需通過國家醫(yī)保服務平臺備案。

4、費用結算

符合目錄的醫(yī)療費用按比例直補,縣級醫(yī)院通常報銷60%-75%,省級醫(yī)院約50%-65%,自費項目不納入計算。

建議治療前確認醫(yī)院報銷資質,保留所有票據(jù)原件,部分地區(qū)實行出院即時結報,可直接抵扣住院費用。

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