醫(yī)生回答
妊娠合并糖尿病對胎兒的影響主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征等。
1、巨大兒孕婦高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，可能引發(fā)胎兒體重超過4000克，增加難產(chǎn)風(fēng)險。需通過血糖監(jiān)測和飲食控制干預(yù)。
2、新生兒低血糖胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境，但自身胰島素仍處于高水平狀態(tài)，可能導(dǎo)致出生后24小時內(nèi)血糖低于2.2mmol/L。需提前準(zhǔn)備葡萄糖溶液應(yīng)對。
3、胎兒畸形孕早期高血糖可能干擾胚胎器官發(fā)育，常見畸形包括心臟缺陷、神經(jīng)管缺陷等。孕前3個月嚴(yán)格控糖可降低風(fēng)險。
4、呼吸窘迫高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，可能導(dǎo)致出生后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。必要時需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。
建議妊娠期糖尿病患者定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格控制血糖水平，分娩后新生兒需密切監(jiān)測血糖及呼吸功能。
