

陳國棟 副主任醫(yī)師
肚臍周圍疼痛且排便后緩解可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸梗阻、腸道寄生蟲感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、胃腸功能紊亂
精神壓力或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周隱痛,排便后因腸道減壓而緩解??赏ㄟ^規(guī)律作息、腹部熱敷緩解,避免攝入辛辣刺激食物。
2、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性引發(fā)的功能性腸病,疼痛多與排便相關(guān),可能伴隨腹脹或大便性狀改變。低FODMAP飲食有助于改善癥狀,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片。
3、腸道炎癥
慢性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致臍周持續(xù)性鈍痛,排便后暫時(shí)減輕。典型伴隨癥狀包括黏液便、體重下降,需通過腸鏡確診后采用美沙拉嗪等藥物治療。
4、腸梗阻
不完全性腸梗阻早期可表現(xiàn)為間歇性絞痛伴排便排氣后減輕,后期可能出現(xiàn)嘔吐、停止排便。腹部立位平片可明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
5、腸道寄生蟲感染
蛔蟲等寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)可能引發(fā)臍周鉆頂樣疼痛,夜間尤為明顯。糞便蟲卵檢查可確診,阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥治療效果顯著,需注意飲食衛(wèi)生預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持飲食清淡,增加膳食纖維攝入量,避免暴飲暴食??蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),記錄疼痛發(fā)作與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、發(fā)熱或便血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除急腹癥。建議完善血常規(guī)、糞便常規(guī)及腸鏡檢查以明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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