

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
晚上老是咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、支氣管擴張劑、心臟功能改善等方式緩解。
1、胃食管反流平躺時胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽,建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米。反流性食管炎患者可能伴隨燒心癥狀,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、過敏性鼻炎夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏,建議家長定期清洗床品并使用除螨儀。過敏性鼻炎常伴鼻癢噴嚏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘鳴樣咳嗽。哮喘發(fā)作需及時使用沙丁胺醇吸入劑,長期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片。
4、心力衰竭平臥時回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,多見于老年人伴下肢水腫。需限制每日飲水量,醫(yī)生可能開具呋塞米、地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療。
長期夜間咳嗽建議記錄發(fā)作特點,避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味,癥狀持續(xù)超過2周需完善胸片或肺功能檢查。
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