

李青 主任醫(yī)師
女性咳嗽時出現(xiàn)小便失禁可通過盆底肌訓練、生活方式調整、藥物治療及手術治療等方式改善。這種現(xiàn)象通常與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變及慢性腹壓增高等原因有關。
一、盆底肌訓練通過規(guī)律收縮肛門和陰道周圍肌肉,增強尿道括約肌控制力。每日重復進行收縮放松練習,持續(xù)數(shù)月至半年可見改善。
二、生活方式調整減少咖啡因和辛辣食物攝入,避免負重勞動。定時排尿訓練有助于建立膀胱規(guī)律,肥胖者需減重以降低腹壓。
三、藥物治療存在膀胱過度活動時,可使用索利那新、米拉貝隆等藥物降低膀胱敏感度。絕經(jīng)后雌激素缺乏者可局部應用雌激素軟膏。
四、手術治療重度盆底器官脫垂需行尿道中段懸吊術或膀胱頸懸吊術。合并應激性尿失禁時可采用人工尿道括約肌植入術。
建議每日飲水控制在1500毫升左右,避免一次性大量飲水。咳嗽前有意識收縮盆底肌可臨時預防漏尿,癥狀持續(xù)需泌尿??圃u估。
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