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直腸腺癌手術(shù)能治愈嗎

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問題描述

直腸腺癌手術(shù)能治愈嗎

醫(yī)生回答

姜金波

姜金波 主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

直腸腺癌手術(shù)能否治愈取決于腫瘤分期和個體差異,早期患者通過根治性手術(shù)有較高治愈概率,中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。

1、早期腫瘤

腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時,根治性手術(shù)切除后5年生存率較高,術(shù)后無須輔助治療,定期復查腸鏡即可。

2、局部進展期

腫瘤侵犯深肌層或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需術(shù)前新輔助放化療縮小病灶后再手術(shù),術(shù)后繼續(xù)輔助化療降低復發(fā)風險。

3、遠處轉(zhuǎn)移

合并肝肺等遠處轉(zhuǎn)移的晚期患者,手術(shù)以姑息治療為主,需聯(lián)合靶向藥物和全身化療控制病情進展。

4、個體因素

患者年齡、基礎(chǔ)疾病、基因突變狀態(tài)等因素會影響治療效果,MSI-H型對免疫治療敏感,RAS突變需調(diào)整靶向方案。

術(shù)后需保持高蛋白飲食促進傷口愈合,適量運動改善腸道功能,定期監(jiān)測CEA和影像學檢查,出現(xiàn)便血或腹痛及時就診。

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