

于淑霞 副主任醫(yī)師
家族性結(jié)腸息肉可通過定期篩查、基因檢測、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式預(yù)防。該病主要由遺傳因素、基因突變、生活方式、腸道菌群失衡等原因引起。
1、定期篩查建議20歲前開始每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時處理。高危人群可縮短篩查間隔,同時配合糞便潛血檢測。
2、基因檢測確診患者及親屬需進(jìn)行APC基因檢測,明確遺傳模式。攜帶突變基因者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,生育前可考慮遺傳咨詢。
3、藥物干預(yù)非甾體抗炎藥如塞來昔布、舒林酸可能抑制息肉生長,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。鈣劑和維生素D補(bǔ)充也有一定預(yù)防作用。
4、手術(shù)切除息肉數(shù)量過多或癌變風(fēng)險高時,可選擇全結(jié)腸切除術(shù)。預(yù)防性手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后仍需定期復(fù)查剩余腸段。
保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒,維持規(guī)律運動有助于降低發(fā)病風(fēng)險。家族成員應(yīng)建立健康檔案,終身隨訪監(jiān)測。
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