

王鳳英 主任醫(yī)師
流產(chǎn)不全未及時(shí)清宮可能導(dǎo)致宮腔感染、大出血、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥,常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括殘留組織機(jī)化粘連、子宮內(nèi)膜損傷、敗血癥及凝血功能障礙。
1、宮腔感染妊娠殘留物滯留宮腔易滋生細(xì)菌,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹劇痛及異常分泌物,需緊急抗感染治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
2、大出血風(fēng)險(xiǎn)殘留絨毛組織持續(xù)侵蝕子宮血管可能導(dǎo)致難以控制的陰道出血,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)失血性休克,需使用縮宮素或前列腺素類藥物促進(jìn)宮縮止血。
3、繼發(fā)不孕機(jī)化的妊娠物與子宮內(nèi)膜粘連可破壞宮腔形態(tài),影響受精卵著床,伴隨月經(jīng)量減少或閉經(jīng),需通過(guò)宮腔鏡分離粘連并放置防粘連膜。
4、凝血功能障礙胎盤(pán)殘留釋放凝血活酶可能誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,出現(xiàn)全身瘀斑或多器官出血,需輸注新鮮冰凍血漿及肝素抗凝治療。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后避免盆浴及性生活1個(gè)月,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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