

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
賁門失弛緩癥POEM術(shù)后一般需要1-3天開始流質(zhì)飲食,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整。
POEM手術(shù)通過內(nèi)鏡下切開食管下段括約肌改善賁門梗阻,術(shù)后早期需嚴(yán)格禁食以避免創(chuàng)面出血或感染。多數(shù)患者術(shù)后24小時(shí)經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試少量清水,若無嘔吐、胸痛等不適,48小時(shí)內(nèi)逐步過渡至清流質(zhì)飲食如米湯、過濾菜湯。術(shù)后3天至1周可增加稠流質(zhì)如藕粉、酸奶,2周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整至半流質(zhì)。恢復(fù)期間須避免過熱、辛辣或粗硬食物,每次進(jìn)食量不超過200毫升,每日分6-8次少量攝入。術(shù)后1個(gè)月胃鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合后,可逐漸恢復(fù)正常飲食但仍需細(xì)嚼慢咽。
建議術(shù)后定期復(fù)查胃鏡,飲食過渡需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。恢復(fù)期出現(xiàn)吞咽困難復(fù)發(fā)、嘔血或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。長期需注意避免暴飲暴食,睡前2小時(shí)禁食以減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
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