賁門失弛緩癥的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、夜間嗆咳等。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動減弱導致的食管動力障礙性疾病。

1、吞咽困難

吞咽困難是賁門失弛緩癥最典型的癥狀，表現(xiàn)為進食固體或液體食物時出現(xiàn)梗阻感，癥狀可能逐漸加重。早期可能僅對固體食物吞咽困難，后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。部分患者會通過改變體位或反復吞咽來緩解癥狀。長期吞咽困難可能導致營養(yǎng)不良，需通過內(nèi)鏡下球囊擴張或手術(shù)治療改善。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多與食管痙攣或食物滯留有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后悶痛或灼燒感，可能放射至背部或肩部。疼痛常在進食后加重，易被誤認為心絞痛。若伴隨嘔吐或反流，疼痛可能暫時緩解。嚴重時需使用硝酸甘油片或鈣通道阻滯劑緩解痙攣，但需在醫(yī)生指導下用藥。

3、食物反流

食物反流常見于進食后數(shù)小時，尤其平臥時未消化的食物可能反流至口腔，帶有酸腐味。反流物不含胃酸，與胃食管反流病不同。長期反流可能引發(fā)吸入性肺炎，夜間睡眠時需抬高床頭。嚴重者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或莫沙必利片促進排空。

4、體重下降

因長期吞咽困難和進食減少，患者可能出現(xiàn)進行性體重下降和營養(yǎng)不良。部分患者因恐懼進食而減少餐量，導致貧血或低蛋白血癥。建議選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。需監(jiān)測體重變化并及時就醫(yī)評估。

5、夜間嗆咳

夜間睡眠時食物反流可能誤吸入氣管，引發(fā)陣發(fā)性嗆咳或呼吸困難，增加肺部感染風險?；颊叱０橛新曇羲粏』蚍磸秃粑栏腥尽＝ㄗh睡前3小時禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊減少反流刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱或咳膿痰，可能需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

賁門失弛緩癥患者應少食多餐，避免辛辣刺激性食物，進食后保持直立位1-2小時。定期復查胃鏡評估食管擴張程度，若保守治療無效需考慮經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)或腹腔鏡Heller手術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或呼吸困難時需立即就醫(yī)。