醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿不盡和憋不住尿可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與咖啡因攝入過(guò)量或激素變化有關(guān)。治療可選用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
2、尿路感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急，常伴有排尿灼痛。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可使用磷霉素、呋喃妥因、頭孢克肟等抗生素。
3、盆底肌功能障礙妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為壓力性尿失禁?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可能出現(xiàn)排尿功能障礙。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)使用間歇導(dǎo)尿。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免憋尿習(xí)慣，可嘗試定時(shí)排尿訓(xùn)練，癥狀持續(xù)需及時(shí)就診泌尿外科。
