李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡合并肛裂需手術(shù)治療時(shí)，術(shù)前需評估肛門括約肌功能、排除感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后重點(diǎn)預(yù)防便秘和傷口感染。
1、術(shù)前評估需通過肛門指診和肛腸鏡檢查明確痔瘡分級、肛裂深度，排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病，評估肛門括約肌張力是否正常。
2、感染控制術(shù)前3天起需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，術(shù)后需每日高錳酸鉀坐浴，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)抗感染治療。
3、排便管理術(shù)后2周內(nèi)需保持軟便，可遵醫(yī)囑使用乳果糖等滲透性瀉劑，避免用力排便導(dǎo)致傷口撕裂。
4、疼痛處理術(shù)后疼痛可能持續(xù)1-2周，除階梯鎮(zhèn)痛藥物外，可采用溫水坐浴緩解括約肌痙攣。
建議選擇有肛腸?？频尼t(yī)院手術(shù)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免久坐久站，每日飲水2000ml以上，適量補(bǔ)充膳食纖維。
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