

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是一種由腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的慢性疾病,主要包括原發(fā)性艾迪生病和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退兩種類型。
1、病因:原發(fā)性病因多為自身免疫性腎上腺炎或結(jié)核感染,繼發(fā)性病因常見于垂體或下丘腦病變導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。
2、癥狀:典型表現(xiàn)包括皮膚黏膜色素沉著、乏力、低血壓、食欲減退和體重下降,嚴重者可出現(xiàn)腎上腺危象。
3、診斷:需通過血漿皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素測定及ACTH興奮試驗等檢查確診,同時需排查病因。
4、治療:主要采用糖皮質(zhì)激素替代治療,常用氫化可的松、潑尼松等藥物,危象時需靜脈補充大劑量糖皮質(zhì)激素。
患者需終身服藥并定期復(fù)查激素水平,避免感染等應(yīng)激情況,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整藥量。
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