醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
人流后月經(jīng)遲遲沒(méi)來(lái)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能異常等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)時(shí)間超過(guò)正常周期。表現(xiàn)為術(shù)后無(wú)腹痛但月經(jīng)延遲，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，暫無(wú)須特殊治療。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后HCG水平驟降引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)。伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)，建議查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、宮腔粘連手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜纖維化粘連。典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)經(jīng)血排出，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、卵巢功能異常可能與術(shù)前存在的多囊卵巢綜合征或卵巢早衰有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)閉經(jīng)伴潮熱出汗，需檢查抗繆勒管激素，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法。
術(shù)后1個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)建議復(fù)查B超，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復(fù)。
