

仲秋 副主任醫(yī)師
腎下盞結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與腎盂積水、腰痛等癥狀有關(guān),術(shù)后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,通常與尿路感染、血尿等癥狀相關(guān),需聯(lián)合抗生素預(yù)防感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石,可能與腎功能損害、發(fā)熱等癥狀有關(guān),屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)方式。
治療期間需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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