糖尿病足主要表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、潰瘍及感染等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期神經(jīng)病變、缺血性改變、潰瘍形成和嚴(yán)重壞疽四個(gè)階段。

足部對稱性麻木或刺痛，可能伴隨感覺減退，與長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷有關(guān)。建議嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸或依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

足部皮膚發(fā)涼蒼白，行走后出現(xiàn)間歇性跛行，由下肢血管病變引起。需改善微循環(huán)，可選用貝前列素鈉、西洛他唑或胰激肽原酶等血管擴(kuò)張藥物。

足底或趾間出現(xiàn)難以愈合的創(chuàng)面，常合并胼胝體形成。與神經(jīng)病變和局部壓力異常有關(guān)。需徹底清創(chuàng)并外用重組人表皮生長因子、銀離子敷料或膠原蛋白海綿。

足趾或足跟部出現(xiàn)發(fā)黑壞死，伴惡臭分泌物，提示組織缺血壞死。需緊急血管評估，必要時(shí)行血管重建或截肢手術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，選擇透氣鞋襪，避免外傷，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)就醫(yī)處理。