醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
打噴嚏漏尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠損傷、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
1、盆底肌訓(xùn)練通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作，持續(xù)數(shù)周可改善輕度壓力性尿失禁。
2、膀胱訓(xùn)練定時(shí)排尿并逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，幫助恢復(fù)膀胱正常蓄尿功能，適用于膀胱敏感度異常導(dǎo)致的漏尿。
3、藥物治療米拉貝隆可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，度洛西汀改善神經(jīng)調(diào)控，雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后黏膜萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療尿道中段懸吊術(shù)適用于重度盆底缺陷，膀胱頸懸吊術(shù)可糾正解剖結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，控制體重減輕腹壓，咳嗽前交叉雙腿可臨時(shí)減少漏尿，癥狀持續(xù)需泌尿外科評(píng)估。
