

許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒大便一粒一粒的可能由飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
1. 飲食不當(dāng)母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡可能導(dǎo)致大便干燥成顆粒狀,建議家長調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次哺乳,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
2. 水分?jǐn)z入不足炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)水分丟失增加而未及時(shí)補(bǔ)充,會造成大便干結(jié)呈羊糞狀,家長需增加喂水頻率,哺乳期母親應(yīng)保證每日飲水量,可配合使用乳果糖口服溶液等滲透性緩瀉劑。
3. 腸道功能紊亂可能與腸道菌群失調(diào)、胃腸動力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、腹脹等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
4. 先天性巨結(jié)腸由腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致,常伴嘔吐、腹脹等癥狀,需通過鋇灌腸確診。輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
日常需記錄嬰兒排便頻率與性狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),出現(xiàn)持續(xù)排便困難或腹脹需及時(shí)就醫(yī)。
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