醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
女性出現(xiàn)尿血建議首診泌尿外科或婦科，可能原因包括尿路感染、泌尿系結(jié)石、婦科炎癥及泌尿系統(tǒng)腫瘤等。
1、泌尿外科血尿最常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病，如急性膀胱炎表現(xiàn)為尿頻尿痛伴血尿，泌尿系結(jié)石可能伴隨腰痛；需進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。
2、婦科經(jīng)期污染或婦科炎癥可能導(dǎo)致假性血尿，子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)周期性血尿，需結(jié)合婦科檢查及盆腔超聲判斷。
3、腎內(nèi)科腎小球腎炎等腎臟疾病可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿伴蛋白尿，需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查及腎功能評(píng)估。
4、腫瘤科中老年患者突發(fā)無(wú)痛血尿需排查膀胱腫瘤，長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)間歇性血尿應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡檢。
出現(xiàn)血尿建議記錄排尿情況并攜帶既往檢查報(bào)告就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，檢查前保持會(huì)陰清潔。
