

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
低血鉀的癥狀表現(xiàn)主要包括早期乏力、肌肉痙攣,進(jìn)展期可能出現(xiàn)心律失常、便秘,嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。
1、早期乏力血鉀輕度降低時表現(xiàn)為全身乏力,尤其下肢明顯,與細(xì)胞膜電位異常相關(guān)。建議增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
2、肌肉痙攣血鉀低于3.0mmol/L易引發(fā)肌纖維興奮性增高,出現(xiàn)腓腸肌痙攣??赏ㄟ^口服氯化鉀緩釋片等藥物補充。
3、心律失常中重度低鉀會導(dǎo)致心肌傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為心悸、室性早搏。需靜脈補鉀并使用門冬氨酸鉀鎂等穩(wěn)定心律。
4、呼吸麻痹血鉀低于2.5mmol/L可能抑制呼吸肌功能,需緊急心電監(jiān)護(hù)下靜脈補鉀,必要時進(jìn)行機械通氣。
日常需監(jiān)測血鉀水平,避免大量出汗或腹瀉導(dǎo)致鉀流失,嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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