

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
急性腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛解熱、調(diào)節(jié)飲食、臥床休息等方式治療。急性腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)異常、糖尿病等因素引起。
急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等??股匦枳惘煶淌褂茫苊饧?xì)菌耐藥。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
患者因發(fā)熱、嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需通過(guò)口服或靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液可稀釋尿液,減少細(xì)菌在尿路的定植。建議每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
急性腎盂腎炎常伴有腰痛、發(fā)熱癥狀,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。解熱鎮(zhèn)痛藥需避免長(zhǎng)期使用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。高熱不退或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
治療期間需選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,減輕腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,避免辛辣刺激性食物。合并高血壓或水腫患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。
急性期需保證充分休息,避免勞累加重病情。臥床時(shí)可采取半臥位,有助于減輕腰部不適。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動(dòng),但2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止疾病復(fù)發(fā)。
急性腎盂腎炎患者治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、尿量變化,完成全程抗生素治療。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免憋尿,多飲水勤排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、持續(xù)腰痛或血尿等癥狀加重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
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