醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
甲亢合并妊娠的護理診斷主要包括甲狀腺功能監(jiān)測、藥物調(diào)整、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)四個方面。
1、甲狀腺功能監(jiān)測妊娠期甲狀腺激素需求變化大，需每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，避免甲亢危象或胎兒甲狀腺功能異常。
2、藥物調(diào)整丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選抗甲狀腺藥物，中晚期可換用甲巰咪唑，需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量，維持游離甲狀腺素在正常上限。
3、營養(yǎng)支持保證每日熱量攝入增加300-500千卡，補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及礦物質(zhì)，避免高碘食物，定期監(jiān)測體重增長曲線。
4、心理疏導(dǎo)妊娠合并甲亢患者焦慮抑郁風(fēng)險高，需建立多學(xué)科團隊提供心理咨詢，指導(dǎo)放松訓(xùn)練和情緒管理技巧。
建議定期產(chǎn)科超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，出現(xiàn)心慌多汗等癥狀加重時及時就診。
