

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸道扭曲導(dǎo)致便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腸道扭曲通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、先天性腸道畸形、長期便秘等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動,緩解便秘癥狀。膳食纖維能夠吸收水分增加糞便體積,軟化糞便使其更容易排出。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。同時需要保證每日飲水量,避免糞便干結(jié)加重腸道扭曲引起的梗阻癥狀。避免食用刺激性食物和產(chǎn)氣食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。
規(guī)律運(yùn)動能夠刺激腸道蠕動,幫助緩解便秘。建議選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動方式,避免劇烈運(yùn)動加重腸道扭曲癥狀。運(yùn)動時應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)腹痛加重應(yīng)立即停止。臥床患者可進(jìn)行床上肢體活動,家屬可幫助患者定期翻身,促進(jìn)腸道蠕動。
順時針方向輕柔按摩腹部有助于促進(jìn)腸道蠕動,緩解便秘。按摩時力度要適中,從右下腹開始,經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹進(jìn)行環(huán)形按摩。每次按摩10-15分鐘,可在晨起或睡前進(jìn)行。如按摩過程中出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止,及時就醫(yī)檢查。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可幫助緩解便秘癥狀。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開塞露能刺激直腸蠕動促進(jìn)排便。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長期依賴瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂。如出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
對于嚴(yán)重腸道扭曲引起的腸梗阻,可能需要進(jìn)行腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可解除腸道扭曲,恢復(fù)腸道正常解剖位置和功能。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。定期復(fù)查評估腸道功能,預(yù)防再次發(fā)生扭曲。
腸道扭曲患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。飲食上注意細(xì)嚼慢咽,少食多餐,避免暴飲暴食。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹、嘔吐、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腸鏡或腹部CT檢查,監(jiān)測腸道恢復(fù)情況。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響腸道功能。
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