

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)后出現(xiàn)褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)后少量褐色分泌物。建議通過血清孕酮檢測確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
2、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲經(jīng)期結(jié)束后子宮內(nèi)膜血管閉合不全,氧化血紅蛋白分解形成褐色分泌物。通常伴隨月經(jīng)周期延長,可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片。
3、子宮內(nèi)膜炎慢性炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血滲出,可能與人工流產(chǎn)史或細(xì)菌感染有關(guān),常伴有下腹墜痛。需進(jìn)行宮腔鏡檢查,可選用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉息肉表面血管破裂導(dǎo)致間斷出血,超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。直徑超過1厘米的息肉建議宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后可服用優(yōu)思明預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄出血時間與性狀,避免劇烈運(yùn)動刺激子宮,若持續(xù)超過1周或伴隨腹痛需及時婦科就診。
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