醫(yī)生回答
錢瑾 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
最嚴(yán)重的唇腭裂是雙側(cè)完全性唇裂合并完全性腭裂，屬于先天性頜面部發(fā)育畸形中最復(fù)雜的類型。
1、解剖結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)為上唇雙側(cè)全層裂開直達(dá)鼻底，同時(shí)硬腭與軟腭完全分離，常伴隨牙槽嵴裂，導(dǎo)致口腔鼻腔完全貫通。
2、功能障礙顯著患兒出現(xiàn)嚴(yán)重吮吸困難、吞咽障礙及語(yǔ)言功能障礙，鼻腔反流明顯，可能引發(fā)反復(fù)呼吸道感染和營(yíng)養(yǎng)不良。
3、治療難度大需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，通常需進(jìn)行3-5次分期手術(shù)修復(fù)，包括唇粘連術(shù)、腭成形術(shù)、牙槽嵴植骨術(shù)等，治療周期可能持續(xù)至青春期。
4、伴發(fā)畸形風(fēng)險(xiǎn)約30%病例合并其他先天性畸形，常見心臟畸形、聽力障礙或綜合征型唇腭裂，需進(jìn)行全面系統(tǒng)評(píng)估。
建議出生后盡早由顱頜面外科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化序列治療方案，同時(shí)加強(qiáng)喂養(yǎng)指導(dǎo)和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
