

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
喉嚨癢咳嗽可能是寒咳或熱咳,主要與風寒侵襲、風熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、陰虛肺燥等因素有關。區(qū)分寒咳與熱咳需結合痰液性狀、舌象及伴隨癥狀綜合判斷。
1、風寒侵襲:
風寒咳嗽常見于受涼后,表現為喉嚨發(fā)癢、咳嗽聲重、痰白稀薄,可能伴有鼻塞流清涕、頭痛惡寒。治療以疏風散寒為主,可選用通宣理肺類方劑。日常需避風寒,飲用生姜紅糖水輔助驅寒。
2、風熱犯肺:
風熱咳嗽多因外感熱邪,癥見喉嚨干癢、咳嗽痰黃黏稠、口渴咽痛,可能伴隨發(fā)熱微汗。治療宜疏風清熱,常用桑菊飲等方劑。建議多飲金銀花露,避免辛辣刺激食物。
3、燥邪傷肺:
秋燥或環(huán)境干燥易致干咳無痰或痰少難咯,喉嚨干癢如蟻行,夜間加重。需潤燥止咳,可食用雪梨川貝羹。保持室內濕度50%-60%,避免長時間空調直吹。
4、痰濕阻肺:
痰濕咳嗽表現為喉間痰鳴、咳嗽反復、痰白量多黏膩,常見于體胖濕盛者。治療需健脾化痰,二陳湯為基礎方。飲食忌生冷甜膩,適量食用山藥薏米粥。
5、陰虛肺燥:
久病或熬夜導致的陰虛咳嗽,多見喉嚨干癢夜間劇咳、痰少帶血絲、五心煩熱。需滋陰潤肺,百合固金湯等方劑適用??沙o嬌硡Ⅺ湺?,避免熬夜傷陰。
建議觀察咳嗽特點:寒咳多遇冷加重、痰稀色白;熱咳多伴咽痛、痰黃稠;燥咳少痰難咯;痰濕咳痰多易咯;陰虛咳夜間明顯。無論寒熱咳嗽,均需保持每天2000毫升溫水攝入,用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激。咳嗽持續(xù)超過兩周或出現咯血、胸痛、呼吸困難時,需及時呼吸科就診排除支氣管炎、肺炎等器質性疾病。日??删毩暩故胶粑鰪姺喂δ埽^敏體質者需注意規(guī)避粉塵、花粉等過敏原。
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