直腸癌轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、局部放療、姑息手術(shù)等方式治療。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤惡性程度高、淋巴血管侵犯、原發(fā)灶未控、基因突變等原因引起。

常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶方案，可控制全身微小轉(zhuǎn)移灶?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，針對VEGF通路可選擇貝伐珠單抗。治療前需進行基因檢測，常見不良反應(yīng)包括皮疹、高血壓。

針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移可采用精準放射治療緩解疼痛。放療可能引起局部皮膚反應(yīng)，需配合使用放射性防護劑。

對腸梗阻或出血的轉(zhuǎn)移灶可行減瘤手術(shù)，如腸道造瘺術(shù)。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。

治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當進行低強度運動，定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)評估療效。