

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
骨折愈合最困難的部位通常包括股骨頸、距骨、舟骨和脛骨中下段。
1、股骨頸骨折股骨頸血供較差,骨折后易發(fā)生骨不連或股骨頭壞死。治療需手術(shù)內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換,康復(fù)期需嚴格避免負重。
2、距骨骨折距骨表面大部分被軟骨覆蓋,血供來源單一。嚴重骨折常需切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后可能遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
3、舟骨骨折腕舟骨血供主要來自遠端,近端骨折后易發(fā)生缺血性壞死。常需石膏固定8-12周,不愈合時需手術(shù)植骨。
4、脛骨中下段脛骨下段血供較差,軟組織覆蓋少。開放性骨折易感染,常需外固定架結(jié)合植骨治療,愈合時間常超過6個月。
骨折后應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,戒煙戒酒,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估愈合情況。
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